肾小球肾炎（简称“肾炎”）是一组以肾小球损伤和炎症为主要特征的肾脏疾病，涵盖多种类型。其中， IgA 肾病也属于原发性肾小球肾炎的一种，直接反映为肾小球滤过功能受损，是肾小球肾炎最常见且具有提示性的表现。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎，发病率很高，我国肾活检患者中约40%～50%为IgA肾病，诊断后15年的肾脏生存率仅为40%。一直以来IgA肾病缺乏有效的治疗手段。

肾小球肾炎的症状有哪些[1]

肾小球肾炎的症状有哪些呢？总的来说，肾小球肾炎在临床上会出现的一系列常见症状大致有：水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能下降、乏力、食欲减退等。

研究发现，大约一半的急性肾小球肾炎没有症状，而有症状的患者中，最早出现的症状往往是水肿、尿量减少以及尿液颜色加深。

而慢性肾小球肾炎通常仅引起轻微或极轻微的症状，因此也不容易被患者察觉。高血压是其中常见且值得警惕的表现之一，也可伴有水肿；当疾病进展为肾衰竭时，会出现瘙痒、疲乏、食欲降低、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。

肾小球肾炎病因有很多，IgA肾病需警惕

治疗肾小球肾炎，明确病因并对其进行针对性治疗很重要，因为病因往往对疾病的进展和预后存在较大影响。能够引起肾小球肾炎的病因有很多，例如各种感染、IgA肾病、系统性红斑狼疮（狼疮）、冷球蛋白血症等。

其中，IgA肾病不但是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病，也是急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的共同病因，是人体肾脏健康的一大威胁，诊断后每10年约有20%的患者会进展到慢性肾功能衰竭，25%-30%的患者会在发病后20-25年内进展为终末期肾病（ESRD)[2]。因此，针对IgA肾病，患者需要尽早开始进行积极有效的治疗，以防疾病迅速恶化。

研究发现，肠道黏膜免疫异常产生大量半乳糖缺陷的IgA1抗体（Gd-IgA1）是IgA肾病核心和源头的致病因素，这也为IgA肾病“对因治疗”提供了坚实的理论基础。

“对因治疗”IgA肾病新管理策略

以往治疗IgA肾病主要采取支持治疗和免疫抑制治疗，如RAS抑制剂、系统性糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，缺乏真正从疾病源头治疗的药物。

在第62届欧洲肾脏协会（ERA 2025）大会上，耐赋康（布地奈德肠溶胶囊，NEFECON）展示了9项最新研究成果。

此次会上两项最新研究证实，耐赋康通过靶向肠道调节，显著降低致病性半乳糖缺陷型IgA1（Gd-IgA1）、IgG抗IgA抗体及免疫复合物水平，并发现Gd-IgA1或多聚IgA最初两个月内的变化与降蛋白尿效果具有相关性，为“对因治疗”策略提供了坚实支持。

作为靶向肠道黏膜免疫调节剂，创新药耐赋康同时获得《2025版KDIGO IgA肾病和IgA血管炎临床管理实践指南》以及《中国成人IgA肾病及IgA血管炎临床实践指南（预审版本）》国内外指南推荐。2025 KDIGO指南建议，所有具肾功能进行性恶化风险的IgA肾病患者均应接受布地奈德肠溶胶囊治疗。指南指出，9个月疗程或不足以为患者带来长期获益，应考虑延长疗程。新研究证实，12个月治疗能有效保护肾功能且安全性良好。

目前，IgA肾病创新药耐赋康已纳入我国国家医保药品目录，这将为更多的IgA肾病患者带来用药机会，提高药物可及性，惠及更多的患者。

肾小球肾炎的症状有哪些？读完文章后相信你已了解，水肿、高血压、血尿、蛋白尿等都是肾小球肾炎的常见症状。发现相应症状时，我们需要警惕肾小球肾炎，尤其是IgA肾病的可能性，及时去医院就诊。耐赋康等创新药物的出现也为患者的治疗带来了新的选择。

[1]默沙东诊疗手册：https://www.msdmanuals.cn/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/kidney-filtering-disorders/glomerulonephritis#%E7%97%85%E5%9B%A0_v761625_zh

[2]原发性IgA肾病诊治循证指南：https://www.sohu.com/a/209099451_387855

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